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　　脑卒中后抑郁是指发生于卒中后，表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征，常伴有躯体症状。PSD在卒中发生后1月内、1-6个月、6月以上者发病率分别为33%、33%和34%。 PSD能影响患者的神经功能恢复和日常活动能力，造成脑卒中后病程的迁延，是脑卒中后影响生活质量的最主要原因之一，给社会和家庭带来了沉重的负担。

　　PSD临床上较常见但诊断又比较困难，目前尚无统一诊断标准，发病初期患者常伴有意识障碍和失语M体育，恢复期又可出现智力障碍，所以误诊、漏诊极多。

　　②兴趣减退：对平时所爱好、有兴趣的活动或事情不能像以往一样愿意去做并从中获得愉悦；

　　③自我评价低、自罪、自杀观念：觉得自己什么都做不好，反复自责，无价值感，是家里人的负担和累赘，觉得活着没有意义，整日想到和死亡的话题；

　　中医认为，卒中后抑郁同时具有“中风”和“郁病”的特征。《证治汇补》谓：“有病久而生郁者，亦有郁久而生病者。”由此可见，“郁”和“病”互为因果，又互相影响。在脏腑定位方面卒中后抑郁多责之肝、肾、心、脾。肝气郁结是脑卒中后抑郁贯穿始终的病机；肾虚则脑髓不足，元神失养；“心藏脉，脉舍神，心气虚则悲”；卒中患者气血不足，脾胃失养，气血生化无源，不能上荣于脑，脑失濡养，日久神亏则郁。

　　卒中后抑郁有这四种治疗方法：药物治疗、物理治疗、心理疗法、中医药和针灸治疗。

　　（1）药物治疗：5-HT再摄取抑制剂如舍曲林、草酸艾司西太普兰为PSD治疗提供了有效而安全的疗法，副反应较少；

　　（2）心理疗法：良好的心理治疗可唤起病者的积极情绪，发挥正常心理防御机制，改善和清除抑郁情绪；

　　（4）物理治疗：如重复经颅磁刺激疗法M体育，通过采用高频、重复性脉冲，提升大脑皮层的兴奋性，增强皮层的重建，控制抑郁，同时减轻神经功能缺损程度。M体育官方网站M体育官方网站